2018甘肃中医学院专升本临床医学专业考试大纲录取分数线(二)

（3）肺上界、肺下界的叩诊法；肺下界移动度及其临床意义。

听诊：

（1）正常肺部呼吸音的种类（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡性呼吸音）、特点及分布。

（2）病理性呼吸音及临床意义。

（3）罗音的发生机理、分类、特点和临床意义。

湿性罗音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻发音。

干性罗音：哨笛音、鼾音。

（4）胸膜摩擦音的发生机理、特点及临床意义。

（5）语音共振的检查方法及临床意义。

5、呼吸系统常见病的主要症状和体征：大叶性肺炎、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等。

（四）心、血管的检查

1、心脏视诊：

（1）心前区外形

（2）心尖搏动：正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义。

（3）心前区及其他部位的搏动的临床意义。

2、心脏触诊：

（1）心尖搏动的位置、强度、范围、节律及其改变的临床意义。

（2）心前区震颤的原因、部位、时间（收缩期、舒张期及连续性）及其临床意义。

（3）心包摩擦感的检查方法、临床意义。

3、心脏叩诊：

（1）心脏叩诊方法

（2）正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义。

（3）心界各部的组成及胸部、腹部疾病对心浊音界的影响。

4、心脏听诊：

（1）各瓣膜听诊区的部位。

（2）正常心音及其产生机理，第一、第二心音的鉴别方法。

（3）心率与心律。

（4）心音的变化：

第一心音的强度、性质改变的原因及临床意义。

主动脉瓣区及肺动瓣区第二心音增强、减弱或分裂的原因及临床意义。

（5）心脏杂音

心脏杂音的产生机理。

分析杂音的注意点：部位、性质、杂音的时期（收缩期、舒期及连续性）、强度（收缩期杂音的分级）、传导方向及与体位、呼吸、运动的关系。

（6）心包摩擦音的特点、临床意义。

5、血管：

（1）动脉搏动、脉率及脉律。

（2）脉搏的强弱、大小、血管紧张与动脉壁的情况。

（3）动脉血压的测量方法及临床意义。

（4）奇脉及周围血管征。

6、各种心瓣膜病的主要症状、体征。

（五）腹部检查

1、腹部的体表标志及分区。

2、腹部视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张、蠕动波、皮肤及其他。

3、腹部触诊：

（1）触诊方法：浅部触诊法、深部触诊法（滑动触诊、深压触诊、浮沉触诊、钩指触诊）。

（2）触诊内容：腹壁紧张度、腹部压痛、压痛点及反跳痛；肝、胆、脾、肾、肿块的触诊；肝、脾肿大的测量方法、注意事项、临床意义。

4、腹部叩诊：

（1）肝脾叩诊及肾区叩击痛。

（2）移动性浊音及波动感。

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