政部部长楼继伟提出,要深化社保制度改革,改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,改革医保支付方式,整合基本医疗保险制度,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。
上海财经大学公共政策与治理研究院副院长郑春荣说,这意味着,退休人员或许仍须缴纳职工医保,我国退休人员过去一直享有的优惠政策将不再存在,当前我国的政策法规规定,退休人员有两大优惠政策。一、不缴费,个人账户每年医保给他打钱,个人不缴费,但是个人医保账户由医保局支付款项。第二,个人承担医疗费的比重比较低。
据资料显示,根据现行规定,退休人员参加城镇职工基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷,是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多,而退休后收入低医疗负担较重,考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时,这一设计也可以均衡企业负担,为企业提供公竞争的机会。
与现行政策相比,职工医保退休人员缴费政策一旦推出,必将加大退休人员负担。但同样值得关注的是,今天,我国老龄化社会已经到来,医疗费用持续上涨,从1991年到2013年,我国人均医疗费用年均增长17.49%,我国医保基金入不敷出趋势已相当明显。截至2013年,我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。
郑春荣分析,医保费用全部让在岗职工和财政承担不具有可持续性,在我们国家进入老龄化高峰期,一方面不参保,一方面又享受了比较高的医疗报销比例,这样会给我们的医疗保险制度带来很大的老龄化风险。也就是说,退休人员的无缴费最终财政负担是落在我们在岗职工和财政身上,从长期来讲,这样的医保制度是不具有可持续性的。
在我国退休的概念,实际上就是社保意义上不再缴费,如果退休后医保还要缴费,是否与社保的基本概念相悖?
郑春荣认为,真正操作中,需要对现行法律进行修改,要对职工医保双轨制是否已完全取消、怎样建立动态评估机制等统筹考量,最重要的第一是修改社会保险法,要用法律形式明确退休人员的缴费义务;第二,要对退休人员实施一定的倾斜,毕竟退休人员的整个收入相比在职人员要低一些。
一些分析认为,老人也属于弱势群体,让弱势群体来缴纳医保好像有违财政公,国外发达国家的情况如何?
中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵介绍,国外常见做法就是退休人员和养老基金等其他社会团体来共同承担缴费义务,从而减轻财政和退休人员的共同压力,来解决老龄化冲击,“退休人员缴一部分,养老基金也缴一部分,而这个养老基金不是给退休人员钱,而是养老基金作为一个个体也来缴费。”
由于养老金待遇(包含居民和企业退休人员)调整机制还未建立,今年养老金有望再提10%,实现连续第十二年上调。按照惯例,这一政策将于1月1日起执行。
数据显示,养老金上调将有超过8000万的退休人员受益。据测算,到底,经过十年连调,企业退休人员基本养老金水明显提高,由2004年的月均647元提高到2000多元,增长了2倍多,最高的北京市已超过3000元。
连续较大幅度调整基本养老金,对改善企业退休人员生活、促进社会公发挥了积极作用。特别是在几年经济增速放缓、养老保险基金支出压力增大的情况下,仍然连续较大幅度提高企业退休人员基本养老金,有力地改善了民生。
企业退休人员养老金,不仅远远跑赢了CPI,也跑赢了GDP。与城镇居民均收入、城镇非私营单位在岗职工工资相比,基本养老金约10%的增速已略高于前者,与后者接。
人社部曾表示,我国将逐步建立覆盖机关、企事业单位退休人员和城乡居民的基本养老金正常调整机制,根据物价变动、职工工资增长、收入水提高等情况,并兼顾基本养老保险基金承受能力、财政负担能力等因素,统筹考虑各类人员的基本养老金调整。
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