2025年最新广州学校医保怎么报销

广州学校医保怎么报销

大学生医保报销标准

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

广州学生医保使用范围包括哪些?

根据现行广州医疗保险政策规定，广州市各类中小学校、大中专学校的在校学生统一由所在学校整体办理居民医保参保登记手续。在校学生个人应缴纳的居民医保费，统一由所在学校代收代缴。目前学生医疗保险报销范围包括四个方面：住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊、普通急门诊。

学生医疗保险报销咨询

一、我是广州某校学生，因肠胃炎发作正在医保定点医院进行住院治疗。不知住院费用能否报销?如何报销?

【回复】：可以，住院费用属于学生医保报销范围，持卡人因疾病到社会医疗保险定点医疗机构就医，应在入院之日3天内向定点医疗机构出示医疗保险就医凭证/医保卡/社保卡及有效身份证件，由定点医疗机构办理医疗费用记账结算登记。

二、本人在广州某大学读书，购买了学生医疗保险。暑假回家去医院诊断出有牙病，不知在老家治疗后能否拿单据到广州这边报销?

【回复】：如您是门诊治疗，须按学校普通门诊管理制度就医及报销普通门诊费用，有关普通门(急)诊医疗费用只能按学校规定到学校报销。如您在寒暑假期间回到户籍所在地，在当地医疗保险定点医疗机构进行的住院治疗，可享受居民基本医疗保险待遇。建议您可以带齐相关的就医资料，证明原户籍身份证、户口簿，学寒暑假放假时间证明及医保卡至广州市医保经办机构前台进行现场咨询，如符合规定的，相关医疗费用可以进行零星医疗费报销。

三、班上一同学被查出还有糖尿病，每月需购买药物进行药物治疗。不知能否使用医保卡购买药物，能报销多少?

【回复】：可以，糖尿病属于指定慢性病，其门诊专科药品目录范围内的药费可以报销。社区卫生服务机构及指定基层医疗机构报销比例为85%，其余医疗机构报销比例为65%，每月支付最高上限为100元，当月有效，不滚存、不累计。