上海新农合报销范围比例,上海异地住院新农合如何报销

海异地就医医保报销流程

问：我在上海办的医保卡转的异地就医,请问如何报销　答：你只能在上海就医才能在上海报销，以为医保好像都是地方性的没有全国联保

问：异地就医怎么报销。职工医保。　答：到异地就医,需自己垫付所有医疗费用,出院结账时打印报销清单; 回到家乡合作医疗所申请报销; 自行到异地就医报销额度很低,只能3-4成;如果能在当地乡镇医院开转院证时,再去报销就能与在当地乡镇就医一样报到约6成

问：外地医保去上海看病，回来报销，需要那些　答：要的，不去当地医院，当地社保不认可，到上海医院注意必须是公立医院，

上海人异地就医报销办法：

[办理医疗、生育保险等需提供以下资料]

1、基本医疗保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单（以上四项均盖公章）,医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单（活检报告），输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单，外伤病人需要单位证明及目

击证明、证明的格式和内容详见证明模式。

2、生育保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、（以上四项均盖公章）出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。

3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。

4、未办理转院、转诊的不给予受理。

5、异地就医的只限转公立医院的。

第一，新农合报销比例。

一级医院。

起付线300元，不设补偿费用分段，报销比例65%。

二级医院。

县二级起付线400元，补偿费用分段在6000元以下报销比例65%，6000元以上报销比例80%。

市二级起付线600元，补偿费用分段在6000元以下报销比例65%，6000元以上报销比例80%。

三级医院。

县三级起付线600元，补偿费用分段在6000元以下报销比例65%，6000元以上报销比例80%。

市三级起付线800元，补偿费用分段12000元以下报销比例55%，12000元以上报销比例75%。

第二，新农合报销限额。

心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目，报销限额200元。

手术费报销限额1000元。

镇级合作医疗门诊报销限额是每年5000元。

60岁以上老人住院治疗费及护理费，报销限额是200元。

下面就来看看2018年哪几种情况不给报销：

第一，新农合新政策规定非指定医疗机构就医不予报销。

所以大家应当选择到新农合的定点医疗机构就诊。如果在指定医疗机构因条件有限需要转到上一级医院时，需要开好转院手续。一般情况下，农民朋友在乡镇医院报销比例最高，达90%以上。

第二，新农合新政策规定没有批准私自转院治疗的不予报销。

农民朋友在指定医院看病时，可能需要到医疗条件更好的医院去治疗，这时一定要切记先去医院办理转院手续，只有得到现在医院的转院批准，才符合新农合的报销规定。

第三，新农合新政策规定报销超时的不予报销。

所以我们要了解新农合的报销时限，按照新农合方针的规则，新农合只能报销本年度所发生的医疗费用，如果农民住院的费用超越1年，则不予报销。而在外地医治的农民，报销的时限是在3个月内完结，一旦超越报销失效将不予报销，所以农民只能自己承担这些医疗费用。

第四，新农合新政策规定特殊事故的医疗不予报销。

特殊事故的医疗费用指个人交通事故了，或者工伤费用的，事故方承担，医院不给报销。或者个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等。急性化脓性扁桃体炎等30种常见病需在乡(镇)级新农合定点医院住院，急性阑尾炎等50种常见病需在县(市、区)级新农合定点医院住院，私自越级转诊的将不予以报销，所以农民朋友一定弄清规定，才不会引起不必要的麻烦。