2025广州生育保险报销指南

凡参加广州生育保险并累计缴费满一年以上的女职工，生育时仍在参保并正常缴费的，可享受生育医疗费报销待遇，具休报销标准及报销流程如下。

广州生育保险报销指南

【受理机构】：广州市医保中心4楼医保业务综合服务厅

【咨询电话】：12333

【办理时限】：生育或施行计划生育手术后1年内申办

【适用对象】：准备分娩、施行流产及引产手术的广州生育保险参保人

报销所需资料说明

一、《计划生育服务证》或婚育证明;

二、医院病历;

三、医院诊断证明;

四、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

五、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

六、异地生育的提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

七、产妇或婴儿死亡的提供《死亡报告书》。

注：以上资料除发票及清单外，其它均需提供原件及复印件。

报销流程指南

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料，到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

生育保险报销标准

广州生育保险报销标准包括分娩、流产、计划生育手术以及职工生育保险计划生育手术费定额标准，详情如下：

分娩、流产、计划生育手术各项标准

1、阴式分娩：一级医院2800元(住院2150元，产检650元)，二级医院3200元(住院2480元，产检720元)，三级医院3600元(住院2760元，产检840元);

2、剖宫产：一级医院4100元(住院3450元，产检650元)，二级医院4500元(住院3780元，产检720元)，三级医院5400元(住院4560元，产检840元);

3、严重高危分娩：二级医院5700元(住院4300元，产检1400元)，三级医院6800元(住院5200元，产检1600元);

4、妊娠3个月以上引产：一级医院1300元(含术前检查费用)，二级医院1400元(含术前检查费用)，三级医院1500元(含术前检查费用);

5、妊娠3个月以下人流：一级医院门诊220元，住院630元(含术前检查费用)，二级医院门诊250元，住院700元(含术前检查费用)，三级医院门诊300元，住院800元(含术前检查费用)。

企业职工生育保险计划生育手术费定额标准

1.放置(取出)宫内节育器：36元(不含节育器)

2.人工流产术(负压吸宫)：102元

3.人工流产术(钳刮术)：180元

4.中期妊娠引产术：600元

5.输卵管结扎术：240(不含住院费)

6.输精管结扎术：120元

7.输卵管复通术：2400元

8.输精管复通术：1860元