东莞新生育险实施半月156位新妈妈现场报销医疗费
产前四维b超检查不在社保目录不能报销
12月1日,东莞实行新的生育保险政策,新政实施半月已有不少准妈妈在市内各定点医院里,办理了生育保险就医确认手续。社保部门统计,截至本月13日,有1102人次办理了产前检查费报销;而在分娩报销项目上,有156人享受了待遇,均医疗费用4775元,社保均支付了3737元,实际报销水达到78%。
生育险100%报销
为何会有报销金额差别?
陈女士日前在东城医院门诊做了就医确认后进行产前检查。她的产检医疗费用总额187.72元,生育统筹支付也就是社保报销金额为163.72元,即需自费24元。其实,按照新政,符合规定的生育医疗费用可100%报销,陈女士自费的24元为超过目录、标准之外的部分,所以不能报销。
怀孕37周的刘女士,享受的报销费用就没有那么“着数”。办理了就医确认手续后,刘女士在企石医院门诊部做了产前检查,医疗费用总额为192.35元,生育统筹支付即社保报销仅有77.85元,需自费114.50元。
同样都是产前检查,怎么报销的金额会高低不一呢?对此,市社保局通过官方微信公众台解释称,产前检查报销比例高低不一,原因在于从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。如果孕、产妇的生育医疗费用超出了上述规定,就不能报销。
不少准妈妈都在咨询,四维b超是否可以报销?工作人员回复称,四维b超不在省职工生育保险产前检查项目常规项目范围内,因此不能报销。
外市户籍居民计生登记
到居住地居委会办理
生育保险新政刚刚开始实施,对于一些“新手孕妈”来说,新政突然降临,不知道应该先做什么?社保部门强调,只有计生部门的计划生育登记数据已传输到社保局,才可以在医院进行就医确认和报销。
“我已经办理了计生登记了。”梅州人阿美说一直关注新政策动态,就在上周她已经顺利办理了计生登记。阿美向记者分享了登记的过程。
“最关键的是需要居住证还有提前办理好计划生育服务证。”阿美说作为外市户籍人员,在东莞办理计生登记之前需要办理好计划生育服务证,而在东莞居住地所在的居委会办理登记,还要出示居住证,如果在东莞购买房子,没有居住证有房产证也行。
当然除了这些证件,还需要身份证、结婚证、户口本所有信息的原件、复印件。如果你还是搞不清楚,那么去之前就跟所在的居委会电话沟通确认一下。
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