2025年生育保险二胎生育保险报销流程

一、生育女职工需要提交的申报材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

二、用人单位需要提交的申报材料：

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料：

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

注意事项：

1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用，应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办;

5、逾期申办的，社会保险经办机构不予受理;

6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

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一、有关未就业配偶生育保险待遇

1、男性职工参加了生育保险，妻子失业，是否可享受生育保险?

答：男性职工参加了生育保险，妻子失业办理失业登记，其妻子发生的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用可以申请报销。

2、参保人未就业配偶可享受生育保险时，参保人需要满足什么条件?

答：参保人正常参保状态下，其未就业配偶发生的生育医疗费用可以按规定申请报销。

3、生育津贴男性职工的配偶享受吗?

答：男性职工的未就业配偶只享受生育医疗待遇，不享受生育津贴。

4、参保人未就业配偶可享受生育保险时，是否可以直接用参保人医保卡记账，还是只能用现金支付?

答：只能本人现金支付后再到社保机构申请报销。不能直接用参保人医保卡刷卡记账。

5、职工未就业配偶何时开始能享有配偶的生育险待遇?

答：我市自3月起全面征收生育保险费，所以职工正常参保的，其未就业配偶自3月以后生育分娩的，均可享受职工未就业配偶的生育保险待遇。

6、参保人未就业配偶的生育保险报销标准是否等同于正常生育标准?

答：参保人未就业配偶的生育保险报销标准与参保人的生育保险医疗费用报销标准一样。