2025年湛江生育保险报销金额标准,湛江生育保险报销流程所需材料

报销标准

(一)符合计划生育政策规定生育的：

1.女职工产道分娩，一次性计发2000元;

2.女职工剖宫产，一次性计发4500元。

(二)须经县级以上计生部门批准进行的计划生育手术：

1.女职工怀孕3个月以内施行人工流产和药物流产，一次性计发200元;

2.女职工怀孕3个月以上(不含3个月)引产的，一次性计发800元;

3.施行输精管复通术，一次性计发2000元;

4.施行输卵管复通术，一次性计发2500元;

5.女职工上环不适需要取环的，一次性计发100元。

(三)其他计划生育手术：

1、女职工施行上环术的，一次性计发100元;

2、女职工退出育龄期(49周岁)后取环，一次性计发100元;

3、施行输卵管结扎术，一次性计发300元;

4、施行输精管结扎术，一次性计发200元;

5、施行皮下埋植术，一次性计发100元。

报销范围

属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：

(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;

(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;

(3)申请材料不全或不真实的;

(4)其他不符合生育保险规定的。

报销材料

参加生育保险的职工申请生育保险待遇时需填写《湛江市城镇职工生育保险待遇申请表》，并提交以下材料：

1、女职工生育申请生育保险待遇：【详情】

2、计划生育手术申请生育保险待遇：【详情】

3、男职工申请看护假期补贴：【详情】

报销流程

1、申请并提交材料

参保人出院后备齐相关资料到参保地社保局待遇核发科；

2、审核

报销资料齐全的，打印回执单，并把资料移交审核人员审核;资料不齐全的，退回给参保人，并一次性告知所需资料；

3、复审

对受理人员移交的报销资料根据生育保险相关政策的规定进行审核，录入审核系统，打印支付清单。

温馨提示：每月10日前受理资料的，当月15日前将报销费用付出;25日前受理的，当月30日前付出。

办理时限及地址

报销时限及费用：

报销时限：审核通过，即时办理

办理费用：不收费

办理地址

湛江各区县市的社会保障部门