2025西安男职工生育保险报销条件和生育津贴领取条件说明

根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条 职工享受生育保险待遇，应具备下列条件：

（一）职工所在单位参加生育保险并按时缴费；

（二）符合国家、省、市计划生育政策规定；  

三）在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。 

根据《关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知》规定：参加生育保险男职工的配偶属未参加生育保险的非城镇职工，按女职工生育医疗费限额补贴第1项（1）的50%由生育保险基金给予一次性补贴（①剖宫产医疗费补贴最高不得超过3000元；②阴式产医疗费补贴最高不得超过2000元）。

生育保险零星报销资料：

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表（单位盖章，注明未在生育定点医院挂账结算原因）；

2、发票（住院、门诊产检）原件；

3、医疗（住院或门诊）费用清单；

4、病案首页（门诊病历及诊断证明书）（医院盖章）复印件；

5、身份证（配偶报销提供双方身份证）复印件；

6、配偶报销时需提供结婚证复印件（女职工本人报销不需要）和女方无工作未参保的个人申请；

所发生费用需要在配偶生产完90日内上报材料审核，符合规定方可报销。如女方已参加农村合作医疗保险，合作医疗保险中含有生育补贴，不属于未参保的人员。