2025年曲靖生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的曲靖生育保险报销条件是什麽呢？曲靖生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于曲靖生育保险的相关知识希望对你有帮助。

计算办法

曲靖市生育保险报销的金额=生育生活津贴+生育医疗费补贴;

生育生活津贴

生育生活津贴=缴费基数×产假时间，生育医疗费补贴是统一的3000元。缴费基数每个人都不一样的，按照缴纳的医疗保险基数算的，有上限的，上限是7300多一个月吧!就是最多也就是大概7300*4.53000(医疗补贴)。产假时间，正常是3个月，晚育(25岁以后)加1个月，剖腹产再加半个月。

生育医疗费补贴

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;

(三)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。

华律网提示：从上可知，曲靖生育保险报销的计算方法为生育生活津贴+生育医疗费补贴=生育保险报销的金额，其中，生育生活津贴=缴费基数×产假时间，而生育医疗费补贴则由女职工的妊娠期限决定。

报销条件

用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的，是一定要由用人单位代为购买。职工生育符合我国计划生育这一项基本国策，才可以享受我国的生育保险报销，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

注意事项

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保(查询 办理)经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。生育保险的报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。