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2025年延安生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-16 02:34:23 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的延安生育保险报销条件是什麽呢?延安生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于延安生育保险的相关知识希望对你有帮助。

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一、2019延安市生育保险报销对象

有参保延安市生育保险,且按规定享受产假的女职工。 

二、2019延安市生育保险报销多少

(1)生育津贴=用人单位当月的人均工资÷30天×产假天数 

①正常产假90天(包括产前检查15天) 

②独生子女假增加35天 

③晚育假增加15天 

例如,延安某企业当月的人均工资是5000元,女职工共休90天产假,则该职工的生育津贴补贴金额=(5000÷30天)×90天产假=15000元。 

(2)生育医疗费报销 

①由市劳动和社会保障局同医院定额结算,超过1万元以上的部分按核定数结算。 

②异地分娩的医疗费用,低于定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 

(3)一次性分娩营养补助费=上年度市职工月均工资×25% 

注.正常生产或满7个月以上流产者才享有此项补助,延安市上年度职工月均工资是5660元,假设某女子合法顺产一名幼儿,则一次性分娩营养补助费=5660×25%≈1415元。 

(4)一次性补贴:若女职工是在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。 

注.上述(1)-(4)项都属于生育保险保障范围,可叠加领取。 

三、2019延安市生育保险一般规定

(1)女职工的生育津贴、生育医疗费和相关补助由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 

(2)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 

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