2025年淮安生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的淮安生育保险报销条件是什麽呢？淮安生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于淮安生育保险的相关知识希望对你有帮助。

报销标准

自然分娩补偿800元，剖腹产补偿1600元。

淮安生育保险产假待遇：

1.生育的，享受98天的生育津贴，其中难产的，增加15天的生育津贴;生育多胞胎的，每多生育1婴儿，增加15天的生育津贴;晚育的，增加30天的生育津贴;

2.妊娠不满2个月流产的，享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个月流产的，享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，享受42天的生育津贴;妊娠满7个月引产的，享受98天的生育津贴;

3.实行输卵管结扎手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的，享受7天的生育津贴;

4.实行输卵管复通手术的，享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术，享受14天的生育津贴;

5.放置或者取出宫内节育器的，享受2天的生育津贴;6.符合国家和省有关规定享受护理假的，享受10天的生育津贴。

淮安生育保险生育津贴标准：

产假期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。

报销条件

下列情形发生的医疗费用、生育津贴，生育保险基金不予支付：

1、违反国家、省、市计划生育政策规定的;

2、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及非法选择胎儿性别等造成妊娠终止的;

3、异位妊娠、葡萄胎等妇科疾病发生的医疗费用;

4、交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止的;

5、在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术的。

6、非本市生育保险定点医疗机构就诊费用及未按规定办理《生育保险IC卡》发生的现金支付的医疗费用(抢救除外);

7、治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等医疗费用;

8、新生儿游泳、新生儿特殊护理等相关费用。

报销材料

计划生育行政部门出具的《生育证))、《独生子女证》或者符合计划生育政策规定的证明，以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿 死亡医学证明或者流产医学证明以及医疗费用单据等材料。

办理流程

本人或者委托所在单位凭上述办理材料经当地劳动保障行政部门审批后，按规定报销费用。

办理时限及地址

办理时限：当月受理，次月结付

办理费用：不收费

淮安各区县市的生育保险经办机构

涟水县人力资源和社会保障局

淮安市涟水县经济开发区506室

0517-82380777

洪泽县人力资源和社会保障局

淮安市洪泽县北京路105号

0517-87222187

淮安区人力资源和社会保障局

淮安市淮安区政府院内

0517-85898002