生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的金华生育保险报销条件是什麽呢?金华生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于金华生育保险的相关知识希望对你有帮助。
用人单位已按规定为其办理参保登记手续,并连续缴纳生育保险费12个月,且符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的,可以按规定享受生育保险待遇。
(一)产、难产、剖宫产。请携带以下资料原件:
①计划生育证明;
②婴儿出生医学证明;
③医院诊断证明或出院记录。
(二)计划内生育但妊娠后流产、引产。请携带以下资料原件:
①计划生育证明;
②从确认怀孕开始(末次月经)时间的病历;
③医疗机构出具的流产或引产时间证明。
(三)计划外妊娠后流产、引产和做计划生育手术或复通手术。请携带以下资料原件:
①结婚证;
②病历、出院小结及住院费用明细汇总清单;
③医疗费发票。
(四)男职工未就业配偶享受定额医疗补偿待遇。请携带以下资料原件:
①计划生育证明;
②婴儿出生医学证明;
③生育医疗费发票;
④医院诊断证明或出院记录;
⑤配偶未就业承诺书
金华市区职工可携带上述资料前往行政服务中心三楼人力社保服务区进行申领,当然,符合条件也可以网上申请哦!
2017年8月1日起生育的女职工同时符合以下条件可以进行网上申报:①用人单位已按规定为其在金华市社保局办理参保登记手续并连续缴纳生育保险费12个月;②符合法定条件生育;③在金华市区定点医疗机构因生育住院并经基本医疗保险结算了的生育职工。
符合条件的女职工请在生育次月20日后登录网站进行申报。
申报流程如下:
在异地生育所发生的医疗费用如何报销?
女职工在异地生育发生的医疗费用分两部分报销。一部分是生育保险中的医疗补贴,由用人单位向市社保局申请,结算办法与在金华本地生育相同。另一部分是医疗保险中的待遇,按市区外住院职工医疗保险相关政策处理。
生育基金支付生育医疗补贴包括:剖宫产1800元,助产分娩1200元,正常产(含顺产、流产、引产)800元。以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上增加20%。男职工的未就业配偶依法生育,且用人单位已按规定为男职工办理参保登记手续并连续缴纳生育保险费满12个月的,按上述规定享受生育医疗补偿。
金华市人力资源和社会保障局
地址:浙江省金华市婺城区双龙南街801号
电话:0579-12333
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