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揭阳生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-06-17 22:37:54 来源:高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的揭阳生育保险报销条件是什麽呢?揭阳生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于揭阳生育保险的相关知识希望对你有帮助。

适用范围

本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工和雇工都应参加生育保险。

缴费标准和方式

(一)缴费方式:生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。

(二)缴费标准:国家机关、财政全额拨款事业单位按照本单位上月职工工资总额的0.3%比例缴纳生育保险费,其他用人单位按照本单位上月职工工资总额的0.5%比例缴纳生育保险费。

生育津贴发放

职工生育津贴,按照职工生育或者实施计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。国家机关、财政全额拨款事业单位职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,由用人单位按照规定发放工资,生育保险基金不支付生育津贴。其他用人单位职工生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。也可由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。

生育医疗费用报销

(一)出院即时结算的:累计参加生育保险满1年的职工已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的,发生符合规定的生育医疗费用,属于生育保险基金支付的部分由社会保险经办机构与生育保险定点医疗机构按定额的方式结算;

(二)先由职工个人支付,待分娩后1年内向参保地社会保险经办机构申请报销的:

1.累计参加生育保险满1年已办理就医确认手续的职工,因急诊、抢救在市内就医确认以外定点医疗机构生育的;

2.累计参加生育保险满1年已办理就医确认手续的职工,因急诊、抢救在市内非定点或者市外医疗机构生育的;

3.累计参加生育保险满1年已办理就医确认手续的职工,非因急诊、抢救在就医确认以外医疗机构生育的;

4.累计参加生育保险满1年未办理就医确认手续的职工,在医疗机构生育的。

(三)先由职工个人支付,待其累计参加生育保险满12个月及实施手术后的1年内向参保地社会保险经办机构申请报销的:累计参加生育保险未满1年的职工生育的。

揭阳生育保险报销多少钱?

职工报销生育保险的额度是由生育津贴、一次性生育补贴、职工产假津贴、生育营养补贴与围产保健补贴等共同构成的,其中,生育营养补贴的额度为300元、围产保健补贴的额度为700元。

1、生育津贴

补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

华律网提示:揭阳生育保险报销多少钱?女职工生育的检查费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付;其中一次性生育补贴由职工的生产方式决定,流产报销400元、顺产报销2400元、难产和多胞胎生育报销4000元。