渐冻症的早期症状 2025年起渐冻症有望纳入医保(一)

写字手抬不起来，以为是肩周炎犯了，忍痛8个月后，再到医院去就诊，竟被告知患上了运动神经元病。昨天在市一医院，得知自己成了“渐冻人”，孔先生当场崩溃。

43岁的孔先生是高中数学老师。今年寒假开学后，他发现在黑板上写字时右手有些不得力。一开始他并没有太在意，慢慢地感觉写板书越来越费劲，甚至要用左手托着右胳膊才能正常写字。暑假期间，孔先生在家休息了一个月，期间多次到社区医院做按摩和理疗，奇怪的是，症状没有缓解。开学第一周，上课时他发现右手越来越没力气，连粉笔都拿不起来了，这才急忙赶到市第一医院。

经过磁共振和肌电图等一系列检查，医生诊断孔先生患上了运动神经元病，也就是俗称的“渐冻人症”。因为一直拖着不管，此时他的病情已经非常严重。

“患者刚出现症状时，常常会被误诊为颈椎病或腰椎病。”该院骨科医师黄自锋遗憾地说，孔先生如果在刚发现右手无力时就到医院，尽早地给予神经保护和支持治疗，能延缓病情的发展。渐冻症不及时干预，病情发展很快，拖到后期，医生也无力回天。很快，孔先生就会出现四肢不能动，吞咽无力以及呼吸功能障碍，只能瘫痪在床。

黄自锋提醒市民，若出现手脚无力，一定要尽早到医院就诊。虽然渐冻症的发病率很低，但也不能掉以轻心。

什么是渐冻人？

“渐冻人症”是一组运动神经元疾病的俗称，因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭，患者肌肉逐渐萎缩和无力，以至瘫痪，身体如同被逐渐冻住一样，故俗称“渐冻人”。由于感觉神经并未受到侵犯，因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉。像人们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。

渐冻人病因

肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如遗传、重金属中毒等，都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因，目前主要理论有：

1、神经毒性物质累积，谷氨酸堆积在神经细胞之间，久而久之，造成神经细胞的损伤。

2、自由基使神经细胞膜受损。

3、神经生长因子缺乏，使神经细胞无法持续生长、发育。

渐冻人的早期症状

早期症状轻微，易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。

依临床症状大致可分为两型：

1、肢体起病型：症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后才产生呼吸衰竭。

2、延髓起病型：在四肢运动还好之时，就已经出现吞咽、讲话困难，很快就进展为呼吸衰竭。