跨省异地医保有关问题2018解读(一)

在人口流动日益频繁背景下，让百姓更好地享受基本医疗这一公共服务，使异地就医群体免于经费垫付和往返奔波，成为全国各地地方两会上的热点话题。

　　各地人大代表、政协委员们纷纷表示：异地医保的实现需要迈过区域医保体系协作衔接、医疗服务和医保经费监管等多道坎，通过顶层设计、统筹协作、信息互通等途径破阻前行。

2015基本实现省内异地就医直接结算

12月，人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，以下简称《意见》。，我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。

“据测算，医保省内‘漫游’可以解决90%的异地就医问题。”人社部相关负责人说，跨省就医的相对是少数，绝大多数在市内和省内就能解决。

而据记者发现，异地医保也写入多个省、区、市的政府工作报告。例如重庆市政府工作报告提出，今年将深化医保支付方式改革，扩大异地就医跨省结算合作范围。根据湖北省政府工作报告，湖北省将进一步完善社会保障体系，实现省内异地就医联网结算。

2016跨省安置退休人员医疗费直接结算

《意见》明确：将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

“这部分人员主要是返城知青、支内、支边人员，大约有200万人。”人社部相关负责人说，这部分人普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。

外省务工人员买药报销只能回老家

目前，省内异地就医大多能解决，但跨省仍难一蹴而就。上海市人大代表卢国言2002年从贵州老家到上海打工，是一位农民工代表，“由于没有医保，加上身体还算健康，我这么多年几乎没有在上海看过病。然而，我身边有许多外来务工人员和家人看病买药要么自费、要么只能回老家，报销要‘垫支’、‘跑腿’。”

医保跨省“漫游”存在哪些问题?

在当前情况下，医保跨省“漫游”仍存在很多问题，如各地财政水、保障水差异巨大，国家层面的信息台尚待建立完善等，异地医保的推进面临重重阻力。

华中科技大学附属医院医院管理研究所所长王华说，目前全国不同地区的医疗资源分布尚不衡，北上广等一线城市集中了很多知名的大医院，也吸收了来自全国的患者。

以北京的医院为例，外地的患者几乎占到就医总数的60%，而这还是在未