呼伦贝尔城镇基本医疗保险知识常见问题2018解答(一)

城镇基本医疗保险知识问答

一、什么是社会医疗保险?

社会医疗保险就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。

二、城镇职工基本医疗保险参保范围为?

呼伦贝尔市境内城镇所有企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工(社会团体指专职人员)，必须参加基本医疗保险。

三、城镇职工基本医疗保险缴纳基本医疗费标准为?

用人单位按工资总额的8%缴纳;职工按本人工资总额2%缴纳;退休(退职)人员个人缴纳;灵活就业人员以上年度在岗职工均工资60%为基数，按8%的费率缴纳。

四、城镇职工基本医疗保险计入个人账户标准?

在职职工按本人工资的2.5%记入个人账户，退休人员(退职人员)按本人养老金总额的3.3%记入个人账户。

五、什么是大病救助医疗保险?

大病是指参保职工职工住院医疗费超过基本医疗保险最高支付限额8万元以上26万元以下的疾病费用。大病救助医疗保险的缴费标准为每人每月10元(含退休职工，其中用人单位5元，参保职工5元)，由用人单位向统筹地基本医疗保险经办机构缴纳。

六、大病救助医疗保险缴费?

大病救助医疗保险的缴费标准为每人每月10元(含退休职工，其中用人单位5元，参保职工5元)，由用人单位向统筹地基本医疗保险经办机构缴纳。

七、大病救助医疗保险支付标准?

大病救助医疗保险基金最高支付限额为18万元(不含基本医疗保险金支付8万元)，在基本医疗保险最高支付限额8万元以上，大病救助医疗保险基金最高支付限额以下的医疗费用，由大病救助基金支付符合规定费用的90%，职工(含退休人员)自付10%。

八、什么是灵活就业人员?

海拉尔地区灵活就业人员是指在海拉尔区具有城镇户口，符合法定就业年龄，从事个体劳动或者自由职业(没有劳动关系或事实劳动关系的)人员。

九、灵活就业人员缴纳基本医疗保险基金标准为?

灵活就业人员以呼伦贝尔市上年度城镇职工社会年均工资的60%为缴费基数，按照8%费率缴纳基本医疗保险费，大病救助医疗保险费为每人每年120元。

十、灵活就业人员缴纳年限?

灵活就业人员参加基本医疗保险实行实际缴费年限的办法。男满60周岁，女满55周岁时，基本医疗保险缴纳年限满30年，女满25年后，灵活就业人员享受与退休人员同等