护理目标责任书

　　*年护理目标责任书

　　各临床科室：

　　为全面建设二级甲等医院的方针及有关规定，按照《临床护理实践指南》、《山东省二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

　　一、 目标任务指标要求

　　1、各护理单元根据《山东省二级综合医院评审标准(2012版)评审细则》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

　　2、 护理指标

　　(1)基础护理合格率≥95%(合格标准23分)。

　　(2)一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

　　(3)护理文件书写合格率≥95%(合格标准80分)。

　　(4)救物品完好率达100%。

　　(5)常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　(6)健康教覆盖率100%(合格标准95分)。

　　(7)护理技术操作合格率≥100%(合格标准90分)

　　(8)病人对护理工作满意度≥95%。

　　(9)护理理论考核合格率100%(合格标准80分)。

　　(10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。

　　(11)年护理事故发生次数为0。

　　(12)非难免压疮发生次数为0。

　　(13)每百张床年护理严重差错≤0.5。

　　3、护理工作任务

　　(1)护士长必须承担护理查房至少1次?月。

　　(2) 所有病区继续开展具有的优质护理服务。

　　(3)制定本病区护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

　　(4)根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核。

　　(5)严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。

　　(6)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

　　(7)护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。

　　(8)每月组织科室规范化培训理论學習及考核各一次，技术操作培训及考核各一次。

　　(9)严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

　　(10)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。(11)在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织學習，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

　　二、考核办法

　　1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价， 并将考核情况进行分析与归类。

　　2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、 评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

　　护理部：

　　科 室： 责任人：

　　 护理部

年 月