2025青岛新生儿医疗保险办理政策_报销比例和流程说明

青岛新生儿医保政策

青岛新生儿医疗保险怎么办理?

答：根据青岛医疗保险政策规定，我市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费，并自出生之日起享受待遇，先行垫付的医疗费在参保后可按规定报销;超过三个月参保的，自缴费次月起享受医疗保险待遇。参保时，需持户口簿/户籍证明、独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心登记参保。

一、宝宝已经半岁了，现打算为其参加医保，不知如何办理?需提供哪些资料?

【回复】：根据青岛医保政策规定，新生儿落户后，其父母持户口簿、出生医学证明、独生子女证等资料到户籍所在地劳动保障服务中心办理居民医疗保险缴费手续即可。

二、媳妇现已怀孕7个月，医院检查宝宝肠道畸形，出生以后做手术，不知手术费用能否报销?如何办理医疗保险参保手续?

【回复】：根据规定，我市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费，享受医保待遇，报销医疗费用。新生儿参保手续比较简单，父母携带户口簿及独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心登记参保即可，详情咨询0532-12333。

三、现行青岛居民医疗保险覆盖范围包含新生儿吗?如何办理医疗保险参保手续?参保后可马上享受医疗保险待遇吗?

【回复】：现行青岛居民医疗保险覆盖范围包含新生儿，新生儿出生后即可参加医疗保险，出生三个月内参保自出生之日起享受待遇，超过三个月参保的，自缴费次月起享受医疗保险待遇。新生儿父母携带户口簿帮宝宝办理参保手续即可。

　青岛新生儿医保办理流程

新生儿办理报销手续时请提供：

1、XX市城镇居民医疗保险卡;

2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复 印件。

投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：

新生儿医保报销比例：

普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分 费用，需个人自付。

就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。