2025年抚顺生育保险报销条件及报销比例政策解读

生育保险是社会保险5个险种中的一种，员工连续缴纳生育保险达到一定时长（根据当地社保要求），女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销；女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付，一般的做法是先由公司垫付给员工，待产假休完后，由员工提供相关资料，用人单位再向社保局申报生育津贴，这部分生育津贴给到公司。那么最新的抚顺生育保险报销条件是什麽呢？抚顺生育保险报销比例和标准如何规定的？本文小编收集整理了一些关于抚顺生育保险的相关知识希望对你有帮助。

报销标准

1、正常产(7月早产或死胎)：医疗补助标准为800元，享受生育津贴天数为98天，享受护理津贴天数为15天;

2、难产：医疗补助标准为1100元，享受生育津贴天数为113天，享受护理津贴天数为15天;

3、剖腹产：医疗补助标准为1900元，享受生育津贴天数为113天，享受护理津贴天数为15天;

4、妊娠合并症：医疗补助标准为2800元，享受生育津贴天数为113天，享受护理津贴天数为15天;

5、不满4个月流产：医疗补助标准为100元，享受生育津贴天数为15天，享受护理津贴天数为15天;

6、满4个月至6个月流产：医疗补助标准为700元，享受生育津贴天数为42天，享受护理津贴天数为15天。

报销条件

属下列情况之一，社会保险经办机构不支付所有生育保险待遇：

(1)违反国家和省、市计划生育政策规定生育及擅自施行计划生育手术的;

(2)职工所在单位未参加生育保险或拖欠生育保险费的;

(3)申请材料不全或不真实的;

(4)其他不符合生育保险规定的。

报销材料

1、结婚证、一胎：一孩生育登记单、二胎：二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表。

2、单位电脑编码、职工个人电脑编码、产妇怀孕时间、预产期、配偶工作单位名称。(以纸制方式提供)

3、新生儿《出生医学证明》。

4、一胎：新生儿《独生子女父母光荣证》;二胎：二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表。

5、女职工报销时提供住院收据原件。

6、产妇的完整住院病志(加盖医院公章)。

7、本人(抚顺开户的)工商银行个人结算户存折。

注：1、男职工配偶为无业的生育时间在2011年7月1日之后，需填写“抚顺男职工未就业配偶享受生育医疗费用申请表”、提供产妇住院收据原件及产妇失业证、身份证、户口本原件及复印件，男职工方可享受男职工的未就业配偶生育医疗费;

2、女职工办理流产待遇时，一胎：一孩生育登记单;二胎：二/多孩生育登记单、生育指标申请审批表;结婚证;门诊治疗的需要出具门诊收据原件;产妇诊断书和门诊病志/住院治疗的需要提供住院收据原件和完整住院病志;本人(抚顺开户的)工商银行个人结算户存折;

3、上述办理材料均需要复印件。

办理流程

每月1日至10日，由单位经办人员到生育保险待遇支付窗口提交材料，审查待遇合格后将复印件留存医保中心等待报销。

温馨提示：在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。

办理时限及地址

办理费用：审核通过，即时办理

办理费用：不收费

抚顺各区县市的社会保障部门