2025年六盘水新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

2024年六盘水新生儿医保卡办理在户籍地参保，在本市居住的异地常住人口的新生儿，如父母一方或双方已经取得居住证的，可以参加我市城乡居民医保，而未取得居住证且没有省内户籍的孩子，是无法办理医保卡的，以下是六盘水新生儿医保办理相关内容。

一、2024年六盘水新生儿医保卡办理流程

（1）提交申请

父母携带以上材料，前往街道/村医保服务点参加城镇居民医疗保险或新农合，在医保个人账户管理窗口提交申请材料。

（2）审核

提交完材料后，工作人员对申请材料进行审核。条件符合且材料齐全，当场办理。如果条件不符或确实材料，当场退回。

（3）信息录入系统

工作人员将参保人的信息录入医保业务系统，查询账户信息。

（4）缴费

按照当地新生儿医保缴费标准进行缴费。

（5）领取医保卡

申请完医保卡并交清费用后，将会在1-2个月内完成制卡，制卡完成后将会寄送医保卡或通告领取。

二、2024年六盘水新生儿报销比例规定 

新生儿医保报销比例如下：
（1）普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；
（2）大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；
（3）住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
新生儿报销比例和成人是一样的，省级的医院一般是报销60%，市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿的医保需要在新生儿出生三个月内去街道购买，在新生儿出生三个月内购买医保的可以报销新生儿从出来以来的住院费用，比如刚生下来因为黄疸住院，住院时候还没有买医保，只要后面及时购买即可报销。

三、2024年六盘水新生儿医保缴费标准

新生儿：2024年3月1日至2025年3月31日（2025年只征收2024年10月1日至12月31日，自出生之日起至缴费之日止未满90天的新生儿），享受90天动态参保政策，按380元/人/年的标准参保缴费。