2025年福州新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

2024年福州新生儿医保卡办理父母可携带户口簿原件及复印件到户籍地社区（行政村）办理参保登记，也可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信公众号等线上办理参保登记。再按税务部门提供的缴费渠道缴费，如闽税通APP、“福建税务”微信公众号等，以下是福州新生儿医保办理相关内容。

一、2024年福州新生儿医保卡办理流程

城乡居民基本医疗保险是政府的一项惠民政策，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定，公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务，为孩子提供必要的医疗保障，是父母的法定责任和义务。

新生儿的父母可携带户口簿原件及复印件到户籍地社区（行政村）办理参保登记，也可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信公众号等线上办理参保登记。再按税务部门提供的缴费渠道缴费，如闽税通APP、“福建税务”微信公众号等。

二、2024年福州新生儿报销比例规定 

申请对象

按照属地参保原则，具有福州市户籍、一周岁以内的新生儿。

享受待遇

1.居民普通门诊待遇

到福州市一级及以下医保定通门诊待点机构就医的，报销比例遇50%，报销封顶800元。若到其他等级医院，完全自付，不报销。

2.居民门诊特殊病待遇

共有34个门诊特殊病种，起付线400元(其中社区卫生服务中心及乡镇卫生院为0)，报销比例60%，按具体病种设不同封顶线。

3.居民住院待遇

根据医院等级150-800元起付、报销比例55%-90%，封顶12万元。

4.居民大病补偿待遇

因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，超过19360元部分，保额30万元，10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。

办理说明

出生后90天内新生儿办理参保缴费手续的，从出生之日起享受当年医疗保险待遇;出生90天后参保的，从参保缴费次日起享受当年医疗保险待遇，保期为投保日至缴费当年度12月31日止。

缴费标准

2023年度福州市城乡居民基本医保总筹资标准1090元/人，其中:个人缴费390元/人，财政补助700元/人。

缴费方式

1.移动缴费

下载闽政通APP、“e福州”APP、福建税务APP、云闪付APP，关注“福建税务”微信公众号、“银联福建”微信公众号，点击“城乡居民医保缴费”菜单，按提示办理缴费。

2.上门申报缴费

持有效身份证件及银联卡前往税务机关办税服务大厅、农行、农商行或普惠金融服务点进行缴费。“出生一件事”专区办理。

三、2024年福州新生儿医保缴费标准

参保缴费

1. 2024年城乡居民医保个人缴费标准为380元/人。

2. 2024年各级财政对城乡居民医保的补助按省定标准。

二

缴费期限及医保待遇

表1：龙岩市城乡居民参保缴费期限及医保待遇

表2：龙岩市新生儿参保缴费期限及医保待遇

备注：新生婴儿未上户口发生夭折，从出生至夭折期间发生的医疗费用随母亲参保所在地报销（限母亲在龙岩市参保），享受城乡居民医疗保险待遇，医疗费用从城乡居民医保基金列支。

三

参保对象和范围

1.未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民；

2.行政辖区内就读的在校学生（含未持“外国人永久居留证”的在校外国籍学生）；

3.驻岩武警官兵；

4.持有本市居住证（有效期内）的未稳定就业人员；

5.在龙岩居住1年以上的非从业港澳台人员。

四

参保登记

上年度已参加过城乡居民医保，并在医保信息系统有效登记的城乡居民，除登记信息有变更外，无需重新办理居民参保登记，可直接按税务部门提供的缴费渠道缴费。

首次参加居民医保或登记信息有变更的人员，可通过线下或线上渠道办理参保登记后再按税务部门提供的缴费渠道缴费。

线下登记： 

参保人可持有效身份证件原件和复印件，到户籍地 (或居住证登记地) 社区（行政村）、乡镇（街道）便民服务中心医保基层服务点、医保经办窗口或学籍地学校办理参保登记。

登记所需资料： 

1.所在地户籍城乡居民应提供：户口簿。

2.非当地户籍居民应提供：本市公安部门颁发的有效期内的居住证。

3.已正常参加本市职工基本医疗保险满12个月的非本市户籍人员，其生育的3周岁以内婴幼儿应提供：符合条件的父亲或母亲的有效身份证件、参保人有效身份证件、出生证明等相关资料。

4.港澳台人员应提供：港澳台居民居住证，在学校参保的可使用港澳居民往来内地通行证。

5.外籍人员应提供：