2025年扬州新生儿医保卡办理流程和报销比例规定

2024年扬州新生儿出生之日起3个月内，其法定监护人持新生儿户口簿，到户籍所在地社区、行政村办理参保登记手续（在定点医院通过新生儿出生“一件事”可以实行五证联办参保登记的除外），以下是扬州新生儿医保办理相关内容。

一、2024年扬州新生儿医保卡办理流程

新生儿出生之日起3个月内，其法定监护人持新生儿户口簿，到户籍所在地社区、行政村办理参保登记手续（在定点医院通过新生儿出生“一件事”可以实行五证联办参保登记的除外）

补充内容：

新生儿缴费标准：

在校学生、未入学（托）的未成年居民和新生儿个人缴费标准与2022年度保持不变，仍为260元/人。

个人已缴纳的城乡居民基本医疗保险费在进入待遇享受期后不予退费（重复缴费、缴费标准选择错误的除外）。

二、2024年扬州新生儿报销比例规定 

一、新生儿医保待遇

在校学生、未入学（托）的未成年居民和新生儿2020年度个人缴费标准为240元/人，其享受待遇和普通城乡居民一致。

（一）门诊待遇

1、普通门诊统筹：起付标准为100元，单日纳入报销医疗费用限额为50元，一个医保结算年度内累计纳入报销医疗费用限额为500元，参与家庭医生签约服务参保人员年度累计纳入报销医疗费用限额为600元，村卫生室或社区卫生服务站年度累计纳入报销医疗费用限额为300元，起付标准至纳入报销医疗费用限额的报销比例为50%。

2、门诊特殊病种分为一类门特和二类门特。参保人员因患门特病种享受有关待遇，需按规定向医保经办机构申请，由医保经办机构定期组织审核鉴定。门特病种对应的药品目录和诊疗项目范围按照扬州市职工基本医疗保险门特病种药品目录和诊疗项目范围执行。

一类门特病种政策范围内医疗费用结算办法类同个人缴费高档标准住院医疗待遇；二类门特病种政策范围内医疗费用报销70%，一个医保结算年度内最高补助总额为2000元。

（二）住院医疗待遇

参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准（含）以下的医疗费用由个人自付，起付标准至最高支付限额的医疗费用，由统筹基金按比例报销。

一级定点机构：200元-23万元医疗费用报销比例为75%（首诊基层定点医疗机构为90%）；

二级定点机构：400元-10万元（含）医疗费用报销比例为70%，10万元至23万元医疗费用报销比例为75%；

三级定点机构：600元-10万元（含）医疗费用报销比例为65%，10万元至23万元医疗费用报销比例为70%；

按规定转市外定点医疗机构：1000元-23万元医疗费用报销比例为60%。

三、2024年扬州新生儿医保缴费标准

一、缴费标准：

普通城乡居民个人缴费标准为480元/人。在校学生、未入学（托）的未成年居民和新生儿个人缴费标准为260元/人。

友情提醒：个人已经缴纳的城乡居民医保费在进入待遇享受期（2024年1月1日至2024年12月31）后不予退费（重复缴费、缴费标准选择错误的除外）。

二、缴费渠道

1.线上缴费

方式一：微信搜索进入“江苏税务社保缴纳”小程序。

方式二：支付宝“江苏税务社保缴纳”小程序。

2.银行端查询缴费

持身份证（居住证），行政村、所在社区开具的《扬州市城乡居民基本医疗保险缴费确认表》到经办银行网点窗口办理相关缴费手续。

3.自助终端缴费

通过税银POS机等自助终端设备办理相关缴费。

4.税务窗口集中申报

主要是代办单位，如：乡镇（街道）、村（社区）、学校等，向属地税务机关窗口办理汇总申报缴费。

三、其他事项

1.通过银行缴费时，如您是普通城乡居民，持身份证即可到各经办网点办理查询缴费；如您是新生儿、未入学（托）的未成年居民，需携带身份证（居住证）及行政村、所在社区《扬州市城乡居民医疗保险缴费确认表》进行查询缴费。

2.如您经办机构、缴费标准等选择错误，请前往所属地税务机关申请办理退费，或拨打12366热线电话咨询。