2025年南京市大病医疗保险条例,南京市大病医疗保险报销范围

自1月1日起，南京实施大病保险医疗制度。个人不用另外缴费，生了大病医保报销上不封顶。

　　自1月1日起，南京实施大病保险制度，将覆盖400万左右的参保人群。届时，个人不用另外缴费，生了大病医保报销上不封顶。个人支付超2万元可享大病保险，对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。

　　大病保险无需另外缴费

　　大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险。

　　大病保险起付标准及报销比例

　　职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。

　　居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。

　　更多详细信息请查看：【南京医疗保险】专题

　　住院医疗费用二次补助政策明年取消

我市按年度分别对职工医保、居民医保住院费用负担较重的参保人员给予适当补偿，即‘二次补助’。二次补助政策只限于住院，而且有补助限额。

　　需要注意的是，明年大病保险制度实施后，职工医保、居民医保原住院医疗费用二次补助政策取消。