2025年北海新农合和城镇医保并轨最新消息

为解决城乡医保制度分割产生的待遇不均衡、政策不协调、基金共济能力弱等突出问题，有利于实现协调、共享发展，增强医保对医疗卫生服务的鼓励和制约作用，提升基金保障效能，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号)，要求整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

整合城乡居民医保制度要实现政策“六个统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，从而建立统一城乡居民医保制度，促进制度更加完善、保障更加公、管理服务更加规范、医疗服务利用更加有效。

根据要求，各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，于12月底前出台具体实施方案，力争2017年统一制度正式启动运行。

北海市将根据国家、自治区的统一部署开展整合工作，届时，北海市基本医疗保险城乡分割“二元结构”现象将终结，城乡居民将更加公享有基本医疗保障权益。

【社保知识】

北海市医疗保险转诊申请审批

申请条件：(一)危重病员，转院才能抢救的;

(二)经多次检查会诊，诊断仍不明确的疑难病症;

(三)专科病症，定点医院无条件治疗的;

(四)因病情需要做某些检查和治疗，市内定点医疗机构无此设备或未开展此项业务的。

办理材料：

(一)经治医师填写《北海市医疗保险转诊申请审批表》，科主任签署意见。

(二)分管院长签署意见，医保科审批、盖章。

(三)病人或家属到市社会保险事业局审批。