2025年自贡市大病医疗保险条例,自贡市大病医疗保险报销范围

（1）筹集方式及标准。大病保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支，城乡居民参保（合）人个人不缴费；筹资标准按照自贡市城乡居民医保基金当年筹资总额（个人缴费和财政补助）的5%左右确定，城镇居民为25?30元/人.年，新农合为17?22元/人.年。（2）保障对象及范围。以城乡居民基本医疗保险参保（合）人员为保障对象，累计个人自负的合规医疗费用超过0.8万元以上的，由承办大病保险的商业保险机构按分段赔付比例赔付；年内已享受大病保险政策再次发生住院的自付合规医疗费用，按累计个人自付费用段的相应支付标准减去已支付金额后给予支付。（3）支付标准及比例。城乡居民大病保险起付标准为0.8万元，在一个保单年度内住院费用按基本医疗保险报销；超过0.8万元以上至2万元（含2万元）的报销50%；2万元以上至5万元（含5万元）的报销60%；5万元以上的报销70%，不设置最高支付限额。