2025年吉首市大病医疗保险条例,吉首市大病医疗保险报销范围

各县市人力资源和社会保障局：

根据国家医疗卫生体制改革的有关精神，为了进一步完善我州城镇居民基本医疗保险大病补偿暂行办法，提高城镇居民基本医疗保险待遇，减轻参保人员患重大疾病住院自付费用的经济负担。经研究，决定实施城镇居民基本医疗保险大病补偿暂行办法，现通知如下：

一、大病补偿原则：坚持统筹基金以收定支，收支衡，略有结余的原则；坚持根据统筹基金的承受能力，合理确定补偿水的原则；减轻参保人员医疗费用负担过重的原则；坚持公、公正、公开、方便群众的原则。

二、大病补偿范围及标准：

（一）补偿范围：参保人员在一个自然年度内，发生符合规定（符合基本医疗保险三大目录规定的）的住院自付费用累计超过5000元以上至80000元以内的部分纳入大病补偿范围（不含超床位费、进口器械及药物、保健用品和起付线标准）。

（二）补偿标准：

5000元??10000元（含10000元），补偿50%

10000元??30000元（含30000元），补偿60%

30000元??80000元（含80000元），补偿80%。

三、大病补偿所需资金从当年征收的城镇居民基本医疗基金支出，不足部分从累计结余中列支，累计结余小于当年基金征收总额10%的，次年暂停实施大病补偿。

四、大病补偿时间为每年1月和7月（的1月除外），具体结算办法由各县市按医保基金管理的相关规定执行。