2025年浙江省大病医疗保险条例,浙江省大病医疗保险报销范围

日前，浙江省出台《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》，将参加城镇职工基本医疗保险、城镇(城乡)居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的参保人员统一纳入大病医疗保险制度范围。目前，除台州外，其他地区已全部覆盖，年底前将实现全省覆盖。

浙江大病医疗保险报销范围

《通知》规定，大病保险按照自然年度进行结算，各设区市要将参保人员一个结算年度内经基本医疗保险报销后，超过起付标准的合规费用，全部纳入大病保险支付范围。起付标准不低于各设区市上一年度城乡居民人均收入水，大病保险最高补偿限额按起付线的10至15倍设定，支付比例不低于50%，费用越高支付比例越高。

大病保险基金暂时按照政府或单位70%、个人30%的比例筹集，年初一次性从职工基本医疗保险、城镇(城乡)居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金中整体划拨。其中，职工个人缴费部分从个人账户中划转，没有建立个人账户的统筹区由参保人员个人缴纳。

大病保险统一执行浙江省基本医疗保险药品、医疗服务项目和医疗服务设施目录。对部分大病治疗必需、群众呼声强烈、疗效明确的高值药品，将通过谈判纳入大病保险支付范围。