2025年珠海市民在家里治病可医保报销7成

12月1日起，《珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法》正式实施，珠海市民在家里治疗也能享受由医保基金报销70%的医疗保障。

家住香洲区人民东路的退休干部钟阿叔，成为医保家庭病床政策的首位受惠者。

本月起珠海市民在家里治病可医保报销7成

不用折腾老人，医生上门换胃管

84岁的钟阿叔，患有高血压及脑梗塞病史5年。8月至10月期间因肺部感染在市人民医院多次住院，出院后家属面对气管插管、鼻饲管胃管，不知在家里该如何护理。得知“家庭病床纳入基本医保，患者在家治病可享七成报销”的好消息，钟阿叔及家属立马行动进行咨询，随后在华发新城社区卫生服务中心申请了建立家庭病床。

12月2日下午，家庭医生陈医生上门给钟阿叔置换了胃管，从专业的角度上指导家属如何护理气管插管及鼻饲胃管的注意事项，并告知家属长期卧床患者可能发生的并发症。钟阿叔家属感到很方便，不用找车、找人抬到医院折腾一天，又能有医保报销，直夸珠海医保真好。

本月起珠海市民在家里治病可医保报销7成

8种疾病可申请，报销20种诊疗项目

从本月已开始实施的《珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法》规定，参保人患生活能力中度以上障碍同时伴有恶性肿瘤晚期、脑血管意外瘫痪康复期、长期卧床并发肺部感染或褥疮、慢性心功能不全三级以上、帕金森综合症、慢性多器官功能衰竭、需长期卧床休息的骨折、长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病，以上8种疾病可申请建立家庭病床。

同时，参保人申请家庭病床还必须具备以下条件：病情适合医护人员定期上门实施治疗和护理，有两年来二级(含)以上医疗机构的疾病诊断证明书、门诊诊疗记录(3次以上)或住院记录。参保人生活自理能力障碍，评价指标达到中度及以上，且到医疗机构连续就诊有困难的。目前我市共有湾仔社区卫生服务中心、华发新城社区卫生服务中心、乾务镇卫生院、三灶社区卫生服务中心等8家医保家庭病床协议机构开展家庭病床服务。

家庭病床的诊疗项目主要包括医疗、家庭护理、康复治疗和训练等20种。具体是医师查房及家庭病床巡诊;治疗项目包括肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、鼻饲、针灸、推拿等;检查项目包括：三大常规、心电图、血压测量及其他检验项目等