甘肃医疗保险报销比例,2025年甘肃住院医保报销比例新规定

肃省医改办、财政厅等多个机构联合印发医保实施方案，启动城乡居民门诊慢特病大病保险工作：甘肃省慢性病诊疗费用在按照医保正常报销后，个人负担的费用若超过了起伏线标准，还可以进行再报销，最高可报销5万元。

一、慢性病再报销比例

1.自负起付线

5000元（农村贫困人群、城市低保人群起付线降低至3000元）。

2.报销比例

①0?1万元（含1万元）：报销50%;

②1万?2万元（含2万元）：报销55%;

③2万?5万元（含5万元）：报销60%;

④5万元以上：报销65%。

在当年第三季度和次年第一个月分两次报销门诊慢特病治疗费用。如上半年未达到报销标准，年内累计达到报销标准的，次年第一个月一并报销。起付线一年只计一次，年内累计未达到报销标准的，不得结转下一年度。

二、慢性病再报销流程

1.所需材料

①城乡居民参保（合）证（城镇居民的社会保障卡;

②农民的金穗惠农新农合联名卡“一卡通”）;

③*（复印件）;

④农村建档立卡贫困人员证明由各县扶贫办*，城市低保人员证明由各级民政部门*;

⑤门诊诊断证明、门诊病历;

⑥基本医保门诊结算单;

⑦医疗费*并附处方;

⑧*正反面复印件。

2.报销流程

1.承办保险公司手机患者信息并登记造册;

2.确认无误后将报销金额直接汇入城乡居民个人*账户。

三、慢性病再报销范围

高血压（Ⅲ期）、肺心病、精神病（不含重型精神疾病）、冠心病（非隐匿型）、Ⅱ型糖尿病（合并发症）、肝硬化失代偿期、结核病（免费项目除外）、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血及脑梗塞（恢复期及后遗症期），恶性肿瘤、重性精神病（精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍）、Ⅰ型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、器官移植（肝、肾抗排异治疗）、尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、爱滋病机会性感染。