2019年延安城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年延安城镇居民医保报销比例是多少?2019年延安居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于延安居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。
延安市在2017年5月1日开通城镇职工跨省异地就医住院直接结算基础上,又于2017年8月1日在全省率先全面开通了城乡居民异地就医住院直接结算。凡参加我市城乡居民医疗保险的异地长期居住人员、常驻异地打工人员和异地转诊转院人员均可申请办理省内和跨省异地就医住院直接结算。
我市参保城乡居民在所属医疗保险经办机构办理了异地就医登记备案手续后,跨省异地就医人员持本人社会保障卡,省内异地就医人员持本人社会保障卡或本人居民身份证,在异地联网医疗机构就医住院,出院时基本医疗保险和大病保险可直接结算,城乡居民只需按规定承担个人自负的住院医疗费用,应由统筹基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗机构结算。民政救助、民政优抚补助和兜底保障补助等继续按原渠道结算报销。异地就医人员直接结算的住院医疗费,执行就医地规定的支付范围(基本医疗保险三个目录)及相关政策,医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额等执行我市城乡居民医保政策。
异地就医特别是跨省异地就医结算工作是国务院重点民生工程,也是我市深化改革领导小组确定的重点工作,对于深化医药卫生体制改革、完善基本医保制度建设、提升城乡居民的获得感具有重要意义。
我市城镇职工和城乡居民异地就医住院医疗费用直接结算开通实施后,参保人员异地住院就像在市内医院住院一样,不用全额垫付医疗费,出院直接结算,简化了报销手续,从根本上解决了报销周期长、往返奔波等问题,极大地方便了参保患者,有效减轻了参保患者的负担。
延安市城乡居民大病保险报销比例
| 自付费用分段 (万元) | 赔付比例 | ||
| 按200元缴费 (赔付额度15万元) | 按150元缴费人员;各类补助人员和学生、婴幼儿 (赔付额度10万元) | 按100元缴费 (赔付额度5万元) | |
| 2(含)以下 | 不予赔付 | 不予赔付 | 不予赔付 |
| 2?3(含) | 50% | 45% | 35% |
| 3?4(含) | 60% | 55% | 45% |
| 4?5(含) | 70% | 65% | 55% |
| 5?6(含) | 80% | 75% | 65% |
| 6以上 | 90% | 85% | 80% |
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