2025年汉中医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

汉中医保报销流程为参保人因病(含已办理生育备案的参保人)在本市行政区域内定点医院就医的，应出示本人身份证和社会保障卡；经主诊医生核对无误后填写《住院通知书》;参保人凭《住院通知书》，身份证及社会保障卡到收费处办理入院手续并按医院的要求交纳住院押金。

一、报销的材料

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历;

4、疾病诊断证明书;

5、社会保障卡;

6、身份证;银行账户;

7、其他材料等。

二、报销的流程

1、参保人因病(含已办理生育备案的参保人)在本市行政区域内定点医院就医的，应出示本人身份证和社会保障卡。

2、经主诊医生核对无误后填写《住院通知书》;

3、参保人凭《住院通知书》，身份证及社会保障卡到收费处办理入院手续并按医院的要求交纳住院押金。

4、出院时凭本人身份证即社会保障卡到收费处结账，只须结清应由个人支付的费用，并在《社会医疗保险医疗费报销计算表》上签名确认即可。

三、医保报销比例

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。