2025年大连医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

大连医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销比例

职工医保

提示：三级医院中，医大附一、医大附二、市中心医院的住院报销起付标准为1200元，70岁以上职工参保人减半为600元。

城乡居民医保

提示：成年居民在医大附一、医大附二、市中心医院3家三级甲等医疗机构的住院起付标准为1200元，报销比例为65%。

报销范围

门诊六种情况不报销

1、医疗保险支付范围外的医疗费用;

2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用;

3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;

4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;

6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。

二、报销条件

门诊报销条件：

1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;

2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;

3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。

4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

住院报销条件：

1、城镇职工，城乡居民等参保对象

2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。

三、报销流程

门诊报销流程：

参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

住院报销流程：

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

报销地点

大连市中山区人民医院(二级)

地址：大连市中山区解放路396号

大连市友谊医院(三级)

地址：大连市中山区三八广场8号

大连市中医医院(三级)

地址：大连市中山区解放路321号