2025年徐州医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

徐州医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销比例

在市内不同级别定点医疗机构住院治疗，统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付比例见下表。

城乡居民医保：同一统筹年度所有医疗费用统筹基金最高支付限额为20万元。

二、报销范围

徐州城乡居民医保报销范围

城乡居民医保门诊统筹基金主要支付在基层医疗机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用(单味使用不予支付的中药饮片和颗粒剂除外)。

在基层医疗机构发生的门诊费用(不含一般诊疗费)，实行基本药物零差率销售的基层医疗机构不设起付标准，其他基层定点医疗机构每次起付标准30元，统筹基金支付比例为50%。

镇卫生院、社区卫生服务中心一般诊疗费支付比例为60%，村卫生室、社区卫生服务站一般诊疗费支付比例为80%。

一个统筹年度门诊最高补助限额为每人600元。

纳入家庭医生签约服务管理的参保人员，一个统筹年度门诊最高补助限额提高至900元。

三、报销材料

(1)本人或代办人身份证复印件;

(2)正规发票原件;

(3)详细清晰的医疗费用分类汇总清单;

(4)门诊病历复印件和出院小结;

(5)在职参保人员报销时需提供单位证明。

报销流程

参保人员持上述相关材料到当地医保经办机构办理相关结算手续。