2025年安庆医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

安庆医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

二、报销材料

城镇居民医保费用报销材料

医院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡

城镇职工医保费用报销材料

医院的病历复印件、、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡

异地住院费用报销

1.医疗保险就诊证(卡)

2.批准件(转诊转院单或异地安置表或异地急诊书面备案书)

3.住院发票(医院盖章有效)

4.出院小结(医院盖章有效)

5.费用汇总清单(医院盖章有效)

6.参保人员身份证复印件

7.参保人员本人有结算功能的银行存折或卡复印件(注明帐户名、开户行全称)

8.代理人身份证件

三、报销流程

门诊报销流程：

参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

住院报销流程：

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

异地住院费用报销流程

到安庆市人力资源和社会保障局2号窗口受理审核→3号窗口办理结算→支付(10个工作日内打入指定帐户)

四、报销比例及范围

报销比例：

住院报销：参保人员在安庆市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

特殊病门诊：经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

普通门诊：单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。

报销范围：

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：

(一)自购药品的;

(二)应当从工伤保险基金中支付的;

(三)应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;

(四)到境外就医的;

(五)其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

(六)另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

办理地点

安庆市医疗保险基金管理中心

地址：安庆市迎江区棋盘山路348号

电话：0556-5897105

安庆市社会保险费征缴稽核中心

地址：安庆市迎江区棋盘山路334号

电话：0556-5897158

怀宁县医疗保险基金管理中心

地址：怀宁县高河镇皖河路

电话：0556-4636092

枞阳县医疗保险事业管理局

地址：枞阳县枞阳镇渡江路

电话：0556-2857595