2025年武汉医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

武汉医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

二、办理材料

1、社会保障卡;

2、本人及代办人身份证复印件，大学生还需提供休学或实证明;

3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载);

4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件，出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明;

5、居民医保还需提供：交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供：工伤认定书;生育保险还需提供：生育保险就医登记表。

三、办理流程

门诊报销流程：

参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。

住院报销流程：

参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。

四、报销比例

城乡居民：

单位职工：

1、住院：

参保人员在定点医疗机构住院，个人需先负担起付标准费用。符合医保规定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例分担。

除社区卫生服务中心外，一个保险年度内2次及以上住院统筹基金起付标准减半。

一个保险年度内，最高支付限额24万元。

2、普通门诊：

职工基本医保参保人员可用个人账户资金支付符合规定的门诊、购药及住院个人自付费用，超支自理。

3、大额医保：

参加基本医疗保险的人员同时参加大额医保。一个保险年度内，参保人员门诊重症(慢性)疾病和住院医保范围内费用超过基本医保支付限额(24万元)后，由职工大额医保基金支付，支付比例为98%，年度最高支付限额为30万元。

4、门诊治疗重症(慢性)疾病