2025年荆州医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

荆州医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、办理流程

1、线上办理：http://zwfw.hubei.gov.cn/webview/bszn/bsznpage.html?transactCode=11421000MB1979636W3422036023W0002

进入页面，点击“在线办理”，注册登录后按照以下流程进行办理。

(图源：湖北政务服务网)

(1)申请

申报人通过湖北省政务服务网，进行网上申报。

(2)受理

网上提交成功后1个工作日内对资料进行互联网预审，材料不齐全或不符合要求的，通过网上审批系统向申请人发出补正材料通知;申请不被受理的，通过网上审批系统向申请人发出不予受理的理由及通知。

(3)审核

参保人要将相应纸质材料递交线下经办服务窗口核验留存。符合政策规定、标准的，审核通过;不符合政策规定、标准的，审核不通过。

(4)拨付

个人零星报销登记—个人零星报销明细录入/费用明细批量录入—个人零星报销结算。

(5)办结

完成基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销。

2、线下办理

(1)申请

接收申请的受理机关：所属地经办机构。

(2)受理

窗口受理时，申请材料符合规定的，由窗口直接办理;材料不齐全或不符合要求的，由窗口人员当场告知补正;申请不被受理的，由窗口人员告知原因。

(3)审核

参保人要将相应纸质材料递交线下经办服务窗口核验留存。符合政策规定、标准的，审核通过;不符合政策规定、标准的，审核不通过。

(4)拨付

个人零星报销登记—个人零星报销明细录入/费用明细批量录入—个人零星报销结算。

(5)办结

完成基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销。

二、荆州医保住院费用报销办理材料

一、办理条件及材料

1、本人社保卡(本人身份证、银行卡)

2、医院收费票据原件(含电子发票)

3、住院费用清单

4、出院记录(小结)或诊断证明

5、待遇享受人提供的银行账户资料

注：准确提供开户银行、开户人名、银行账号，复印的银行卡/存折面信息清晰、完整，供医保经办机构审核办理材料后，拨付医保报销资金。

三、荆州医保住院费用报销办理条件

一、办理条件

1、本人社保卡(本人身份证、银行卡)

2、医院收费票据原件(含电子发票)

3、住院费用清单

4、出院记录(小结)或诊断证明

备注：

1、地方需增加其他材料必须事前公示，并一次性告知 ;

2、意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写个人承诺书;同时提供住院病例资料复印件;

3、急诊可要求提供急诊诊断证明(入院记录);

4、参保人员分娩住院发生的符合规定的基本医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围，实际定额补助;

5、如无法通过其他部门提供出生医学证明的，由办理人提供，无法提供的，需提供个人承诺书。