2025年常德医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

常德医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、门诊报销

1、报销条件

①报销资料齐全、真实

②异地非联网结算产生门诊(限特门、特药、急诊抢救)医疗费用的省本级基本医疗保险参保人

③满足报销要求的其他相关条件

2、所需材料

①医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

②医疗机构收费凭据

③门诊费用清单

④经公示所必需的附加材料

3、办理地点和时间

①办理地点

线下办理：湖南省常德市武陵区朗州北路市民之家2楼H区市医疗保障局H01-H08号窗口

②办理时间

法定工作日，冬季(10月01日~次年06月30日)：上午 09:00~12:00,下午 13:00~17:00;法定工作日，夏季(07月01日~09月30日)：上午 09:00~12:00,下午 13:00~17:00;

4、办结时限和费用

①办结时限：10个工作日

②费用：免费

二、住院报销

1、报销条件

①报销资料齐全、真实

②异地非联网结算产生住院医疗费用的省本级基本医疗保险参保人

③满足报销要求的其他相关条件

2、所需材料

①医保电子凭证或有效身份证或社保卡

②医院收费票据

③费用清单

④医疗诊断书

⑤经公示所必需的附件材料

3、办理地点和时间

①办理地点

线下办理：湖南省常德市武陵区朗州北路市民之家2楼H区市医疗保障局H01-H08号窗口

②办理时间

法定工作日，冬季(10月01日~次年06月30日)：上午 09:00~12:00,下午 13:00~17:00;

法定工作日，夏季(07月01日~09月30日)：上午 09:00~12:00,下午 13:00~17:00;

4、办结时限和费用

①办结时限：10个工作日

②费用：免费

三、报销比例标准

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

温馨提示：城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障，但是相对而言保障较低，主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出，如果经济条件允许，建议购买商业健康险进行充足保障。