南充医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

南充医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、住院费用

(1)在南充市内定点医院或市外能够异地结算的医院住院并办理了医保入院登记的参保患者，直接在就诊医院结算;

(2)南充市外不能够异地结算的医院，患者先个人全额垫付医疗费，出院后带齐资料到参保地医保局结算。

住院医疗费报销公式：(住院医疗费用-起付线-全自费-先期自付费)×报销比例

二、门诊费用

直接在就诊门诊统筹定点医疗卫生机构结算。

三、外地就医费用

(1)参保人员外出务工、长期外地居住期间因疾病住院治疗，参保学生在原居住地住院治疗和转诊转院外出住院治疗的，须向参保地医保经办机构申请备案;

(2)符合异地就医相关规定的出院后带齐医院签字盖章的身份证复印件、出院证明书或出院记录、住院费发票原件、医疗费用清单、病历医嘱复印件、患者银行账户复印件到参保地医保经办机构申报报销;

(3)当年发生的医疗费用申请报销截止时间为第二年的3月31日，逾期不予报销。

患哪些特殊疾病另有优惠政策?

1、门诊特殊疾病、按病种付费、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗不计算起付线;

2、治疗精神分裂症、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、艾滋病、狼疮性肾病、帕金森氏综合症、再生障碍性贫血、血友病、骨髓增生异常综合症、瘫痪、器官移植和抗排异药物治疗、植物人维持治疗、未成年人脑瘫治疗报销比例上浮5%;

3、未成年人治疗先天性心脏病和白血病基本医疗保险报销比例为100%;

4、参保居民患白血病、肝硬化失代偿、干燥综合征等特殊疾病，需长期门诊治疗而发生的医疗费用，可申请门诊特殊疾病补助，按相关政策规定予以解决部分费用。