2025年工伤保险的理赔流程是什么

一、工伤保险的理赔流程是什么

工伤保险的理赔流程一般如下：

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2、如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

5、单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。

二、工伤保险纠纷应该怎么解决

1、工伤职工及其亲属与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。

2、工伤职工或者单位对当地劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。

3、有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

(1)申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(2)用人单位对经办机构确定的单位缴费率不服的;

(3)签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(4)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

推荐阅读：

一、工伤保险待遇有哪些

1、工伤医疗待遇

国际劳工公约规定工伤医疗费用，包括矫形设备供应和维修费用。不应由工人分担，医疗期也不应限制。实行社会保险的国家工伤医疗都是免费的;实行雇主责任制的国家和一些发展中国家难以达到这个标准，有的国家虽然有医疗保险，但是采取限制的办法较多。

2、暂丧失劳动能力津贴

所谓暂时丧失劳动能力是因为伤者正处在医疗期，尚未鉴定劳动能力丧失的程序。一旦做了鉴定或治疗超过一定期限仍需要继续治疗，就视为永久完全丧失或永久部分丧失劳动能力了。支付暂时丧失劳动能力津贴，1952年102号国际劳工公约规定要有一个等待期，最低保障为工资的50%。1964年《工伤补偿公约》(第121号)规定不需要等待期，最低保障提高到60%工资。暂时丧失劳动能力津贴是一种短期待遇，多数国家支付60%(工资的2、3或75%)也有些国家支付100%。支付期限一般为26周至52周。

3、永久完全丧失劳动能力津贴

这项待遇是经鉴定为永久完全丧失劳动能力之后支付的，为伤残抚恤金或伤残年金。属工伤长期待遇，实行社会保险制度的国家才予发给。多数国家支付的标准为工资的66%或75%，需要护理的一般都规定加发护理费。实行雇主责任制的国家，一般是给予一次性抚恤待遇，一般最高为4年工资。

4、永久部分丧失劳动能力津贴

这是对轻度伤残支付的待遇。一般以永久全残支付的待遇为100%，部分残的按比例减少。支付方式视伤残程序而定，对于伤残程序达到一定界限以上的一部分人定期支付，最轻度伤残的一次性支付。

5、死亡待遇

此项待遇一般除丧葬费外还有遗属抚恤金或遗属津贴。实行社会保险制度的国家遗属抚恤包括一次性抚恤金和定期抚恤金两部分。实行雇主责任制的国家均支付一次性待遇，一般不少于死者生前3年工资的收入。遗属定期抚恤金按照死者生前供养人口、年金等情况给付，标准为死者生前工资收入一定比例。《工伤补偿公约》规定一个标准家庭(夫妻加两个子女)最低标准为60%。

二、享受工伤保险待遇的条件有哪些

根据1952年国际劳工局《社会保险最低标准公约》第102号的规定，享受工伤待遇的条件是：

1、因工伤身体呈疾病状态者;

2、因工丧失劳动能力并因此中断工资收入者;

3、由于永久或暂时丧失劳动能力而完全丧失或部分丧失工资收入者;

4、由于供养者死亡而失去生活费来源者。