承德工伤保险报销范围比例和流程2025年最新标准

承德工伤保险报销范围为工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

一、工伤保险报销的范围

伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派學習、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

二、承德市最新工伤赔付保障

享受按月领取伤残津贴的人员，在现行领取金额的基础上，每人每月一级伤残增加260元，二级伤残增加240元，三级伤残增加220元，四级伤残增加200元;用人单位难以安排工作的五、六级工伤职工伤残津贴，用人单位应该按照增加额五级每人每月不低于180元，六级每人每月不低于160元的标准为其增加伤残津贴。调整后伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，统一协调到本地最低工资标准;享受供养亲属抚恤金的人员，配偶每人每月增加120元，其他亲属每人每月增加100元;工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，即生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的人员每月生活护理费，分别按全省上年度职工月均工资的50%、40%、30%确定。

三、工伤保险报销范围

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派學習、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。