2025合肥市最新生育保险报销流程和标准,生育津贴计算和领取说明

一、合肥生育保险报销条件

1、连续、足额缴纳生育保险；

2、符合《安徽省人口与计划生育条例》规定的生育政策；

3、及时办理生育备案，需要异地生育的及时到社保（查询 办理）局办理异地生育备案。

二、合肥生育保险备案流程

合肥本地生育备案办理流程

凡在合肥本地参加合肥市职工生育保险，并在合肥市生育的女职工，可直接在合肥生育保险定点医院进行生育备案，也可到合肥社保（查询 办理）局办理备案。

备案时请携带：社保（查询 办理）卡、孕产妇保健手册、身份证、生殖保健服务证/生育证、结婚证等相关材料。

生育费用报销流程：产检费用，生育备案以后800元产检费可供孕妇产检使用（四维彩超和医药费从个人医保账户扣除）；持本人社会保障卡到备案的定点医院进行生育医疗，发生的生育医疗费用与定点医院直接实时结算。

合肥异地生育备案办理流程

参保职工因夫妻分居两地，到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因，确需异地生育的，填写《生育备案表》时一并提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心(地址：合肥市政务文化新区政务环路88号三楼)进行生育备案。

生育待遇申领：异地生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用，参保职工先行支付，填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带：出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明、独生子女父母光荣证原件及复印件，到合肥市生育保险管理中心办理生育保险待遇结算审核手续。

异地生育办理时限：生育后4个月内申报，核定待遇的次月末(30日)，以后凭《备案回执单》和身份证，到指定银行逐月领取规定的3-4.5个月生育津贴。

三、合肥生育保险报销流程

1、本地生育费用报销流程

产检费用，生育备案以后800元产检费可供孕妇产检使用（四维彩超和医药费从个人医保账户扣除）；持本人社会保障卡到备案的定点医院进行生育医疗，发生的生育医疗费用与定点医院直接实时结算。

2、异地生育费用报销流程

异地生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用，参保职工先行支付，填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带：出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明、独生子女父母光荣证原件及复印件，到合肥市生育保险管理中心办理生育保险待遇结算审核手续。

四、合肥生育津贴领取流程

按0.8%费率缴纳生育保险费的用人单位，其参保女职工生育或妊娠7个月以上(含7个月)引产的，享受3个月的生育津贴，办理独生子女证的增加一个月生育津贴。 

生育备案回执单中有说明，携带相关材料到指定银行领取，合肥市生育津贴标准：生育津贴也就是产假期间的工资，一般标准为女职工生育前12个月的均月缴费工资/30天×产假天数。

合肥生育保险本地备案及生育津贴领取

（一）生育医疗费持卡直接结算

持本人社会保障卡到备案的定点医院进行产前检查、生育医疗，发生的产检和生育医疗费用与定点医院直接实时结算。

（二）生育津贴次月领取

请于生育出院结账后下个月30日后的任意一个工作日，持《合肥市职工生育保险备案回执单》和本人身份证原件到指定银行领取法定的生育津贴。在产假期间领取独生子女父母光荣证的，请于生育后4个月内持本人社会保障卡和光荣证原件(及复印件)到合肥市社会保障服务中心3楼的生育保险经办窗口申报，将增发一个月的生育津贴。逾期申报者不再享受该政策。

合肥生育保险异地备案及生育津贴领取

（一）生育费用个人垫付、4个月内办理结算申报

异地生育发生的费用由个人垫付，生育后4个月内填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》及相关材料到生育保险经办机构申报待遇结算。期间发生生育并发症、合并症的，应在一周内报经办机构。

（二）待遇次月领取

经审核，医疗费用和津贴均于核定后的下个月起始发放。请你于申报受理下个月30日后的任意一个工作日，凭《合肥市职工生育保险备案回执单》和本人身份证原件到指定的银行领取。