2025年陕西医疗保险报销报销比例及流程

记者从召开的全省医疗、工伤和生育保险经办管理工作座谈会上获悉，“十二五”末，全省基本医疗、工伤和生育保险参保人数分别达到1247.3万人、427.3万人和265.3万人，较2010年增长131.6%、153.4%和147.3%，同时，待遇水稳步提升，群众看病负担进一步得到减轻。

据悉，“十二五”末，全省基本医疗保险参保覆盖率达到98.5%，基本实现了人群的全覆盖，工伤保险实现了职业人群的全覆盖，事业单位参加工伤保险取得较大突破，覆盖率达90%。同时，待遇水逐年提高，大病保险惠及百姓。“十二五”末，全省城镇职工医疗保险普通门诊享受1185万人次，门诊大病享受164万人次，住院114万人次，政策范围内统筹基金报销比例达到82.6%。城乡居民享受待遇136万人次，较2010年增加121万人次，基本医疗政策范围内统筹基金报销比例达到75%左右，切实降低了患者的个人负担。工伤保险一次性工亡补助金从2010年10.9万元提高到57.69万元，三项伤残待遇“十二五”期间增长率分别为11%、17%、11%，伤残职工工伤权益得到全方位保障和落实。全省生育保险享受医疗待遇5.1万人次，享受津贴待遇1.4万人次，均津贴每人次提高1454元。

另外，目前，全省12个市级统筹地区职工医保实现了到西安地区异地就医联网结算服务。咸阳和杨凌示范区、西安和安康实现了双向结算，切实解决了广大参保职工省内异地就医垫资多、跑路多、报销周期长的难题。通过省际之间协作，先后与青海、海南、新疆等省份开展了跨省结算工作。截至底，累计为18.7万人提供异地就医即时结算服务，医疗总费用18亿元，仅异地就医结算就达9万人次，医疗总费用8.5亿元。