2018山东城镇居民医疗保险报销方法还未公布,请参考往年的。
山东城镇居民医疗保险报销条件
1、持卡住院医疗保险报销条件
持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。
2、无卡住院医疗保险报销条件
参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。
山东城镇居民医疗保险报销材料
1、住院发票原件;
2、明细清单汇总;
3、住院病历首页复印件;
4、住院医嘱单复印件;
5、出入院记录;
6、医院等级证明;
7、如有血费,须有化验单;
8、灰名单报销的,还需提供医保年限确认表。
山东城镇居民医疗保险报销比例
一、5000元以下部分
1、三级医疗机构报销50%;
2、二级及以下医疗机构报销40%;
二、5000元至10000元部分
1、三级医疗机构报销45%
2、二级及以下医疗机构报销35%;
三、10000元至20000元部分
1、三级医疗机构报销40%,
2、二级及以下医疗机构报销30%;
四、20000元以上部分
不分医疗机构级别,统一报销30%。
山东城镇居民医疗保险报销流程
城镇居民到指定医院看病就医,出院后保留相关就医证明,然后持就医证明及相关材料到社会保险管理中心办理城镇居民医疗保险报销。
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