2025年大同医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

大同医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销比例

住院报销费用

医疗保险住院费用报销：

起付标准：

参保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、800元、500元和300元。

报销比例：

住院统筹基金和大额补助支付比例为一类医院65%、二类医院75%、三类医院85%。

门诊医疗费用：

起付标准：不设置

报销比例：

由医疗保险基金按50%的比例支付。

参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为：成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年25元。

温馨提示：普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用，不结转

二、办理材料

住院报销费用材料

1.大同市城镇居民基本医疗保险诊疗手册;

2.入院诊断书、出院证明;

3.住院病历复印件;

4.费用清单;

5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据

6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明

三、办理流程

参保居民，医疗费用先由个人垫付，办理住院费用报销，需持《大同市城镇居民基本医疗保险诊疗手册》,用费清单等资料到，到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

四、办理地址

大同市医疗保险管理中心

地址：山西省大同市振华南街107楼

电话：0352-5396278

大同市城区劳动社会保险管理中心

地址：山西省大同县楼南4号

电话：0352-2051491

矿区社会保险管理中心

地址：山西省大同市矿区迎泽街

电话：0352-4208769

大同市南郊区社会劳动保险管理中心

地址：山西省大同市南郊五一路十八号

电话：0352-4043206