2025年阜阳医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

阜阳医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、住院费用报销

1、服务对象 已参加基本医疗保险符合报销条件的参保人员 

二、办理流程

2.受理医保经办机构接收并初审材料，审核不通过的，不予受理并告知不通过原因，审核通过的从系统调取参保人员基本信息进行登记，建立台账，整理材料，打印《受理通知单》给申请人，推送至业务审核； 

3.审核医保经办机构依据医保政策，对申请人提交的医院收费票据、住院费用清单、诊断证明，进行初审和复核； 

4.拨付医保经办机构向参保人员支付医疗费用至个人银行账户中；

5.办结相关原始资料存档。 

三、受理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡；

2.医院收费票据； 

3.住院费用清单； 

4.出院记录或诊断证明； 

5.如涉及高值医用材料或体内置放医用材料的，需提供条形码（或材料产地清单）原件或有效复印件； 

6.急诊抢救住院需提供抢救病历和全套住院病历。 

7.意外伤害住院需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的向相关证明材料复印件，无法提供的需全套住院病历及个人承诺书。 

四、阜阳居民医保门诊报销比例

1.普通门诊。

一级及以下医疗机构(包括乡镇卫生院和村卫生室)发生的普通门诊费用报销比例为55%，年度封顶是250元。

二级及以上医疗机构门诊报销(不区分市内和市外)都执行大额门诊政策，即大额单次门诊合规医药费用大于等于500元，起付线200元以上政策范围内报销比例60%，年度封顶3000元。

2.门诊慢特病。

参保人员在确认的医保定点医疗机构发生慢特病门诊政策范围内合规医药费用，按《阜阳市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理细则(试行)》规定享受待遇。

3.大额门诊。

大额单次门诊合规医药费大于(含)500元，起付线200元以上政策范围内报销比例60%，年度封顶3000元。