2025年益阳医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

益阳医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报，该局受理相关材料;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、报销材料

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明等。

三、益阳市医疗保险的报销范围和比例

一、住院起付线标准  只使用基本药物的社区卫生服务中心和乡镇卫生院100元(范围同新农合)，其他一级及以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元，转益阳市外医院900元。

二、住院报销比例  政策项目内费用报销比例为：只使用基本药物的社区卫生服务中心和乡镇卫生院90%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。转益阳市外医院先自付15%。年度报销封顶线为12万元，其中单次住院封顶线为6万元。

三、生育补助标准 参保女居民计划内生育的费用，实行定额补助。产：一级及以下医院800元，二级及以上医院1100元，剖腹产为1650元。