2025年宜宾医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

宜宾医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、参保居民门诊医疗费报销

参保居民普通门诊医疗费不设起付线，在一个保险年度内报销限额为150元/人，限本人使用，当年未使用的限额内部分，跨年不结转，家庭成员不能共用。市内定点医疗机构（不含诊所），一级及以下定点医疗机构报销比例70%，二级及以上定点医疗机构报销比例60%，在市外定点医疗机构（不含诊所）就诊，均按50%比例报销。

患高血压、糖尿病的参保居民，经区、乡镇（街道）定点公立医疗机构认定后，纳入“两病管理”，报销比例70%，高血压年度内报销限额为200元/人，糖尿病年度内报销限额为300元/人，同时患高血压、糖尿病的最高支付限额合并计算。

居民门诊特殊疾病病种范围分为三类，共46种疾病。第一类范围内按70%报销，每年限额1000元；第二类范围内按70%报销，每年限额3000元；第三类范围内按75%报销，累计报销费用不得超过个人年度最高限额。

二、宜宾大病医疗保险报销流程

1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;

2.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《内江市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

三、宜宾医保报销的范围

一、药品报销范围：按《宜宾市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。

二、诊疗项目报销范围：按《宜宾市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。