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从湖北省广水市第一人民医院了解到,7月5日,广水一医院医生胡某因对病人开出了与疾病治疗毫无关联的药物,属明显不合理用药,从而被全院通报批评,并处以130元(与处方等价)的罚款。
经查,6月23日,患者李某因腰部疼痛来广水一医院就诊,经CT检查显示:腰椎间盘突出及椎体小关节骨质增生。之后,李某持检查结果找到康复医师胡某,胡某为其开出了价值130元的两盒“温肾壮阳”类中成药。患者李某取药后发现药品说明书用途与自己的疾病毫无关联,当即向医院有关人员提出了质疑。后经该院医疗、药事等相关部门的专家集体讨论,一致认为医师胡某所开药品对患者李某的疾病无任何治疗作用,属典型的不合理用药,理应受到处罚。
该院党委书记于江兵表示,以此为戒,今后将进一步加强对医院处方工作的监督管理,对开具不合理处方的医师将采取教育培训、批评等措施;因不合理用药对患者造成损害的,坚决按照相关法律、法规处理,绝不姑息。
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根据福建省医疗保障局《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动工作回头看的通知》(闽医保〔20*〕5号)文件精神,我中心通过现场稽核和走访参保人员调查,发现平潭宝岛医院存在未经政府有关部门同意,以慈善、义诊等名义开展免费医疗或者打包住院等方式,诱导参保人员住院并擅自将医疗费用列入医保结算,以及拒绝提供参保人员费用明细清单等违规行为,违反了《平潭综合实验区基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第三十五、三十六条有关规定。
经研究,决定暂停平潭宝岛医院医保结算3个月,暂停翟作红医师医保处方权三个月(自20*年12月10日起至20*年3月9日),并拒付相应违规费用3996.59元。如再发现以上违规行为,将根据协议及省医管委相关文件规定取消医保定点资格,主治医师将列入医保黑名单。
希望各定点医疗机构引以为戒,严格执行医保政策和定点医疗服务协议有关规定,杜绝各种违规现象发生。
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