抚顺工伤保险报销范围比例和流程2025年最新标准

抚顺工伤保险报销范围为医疗费、康复费、伙食补助费、交通食宿费、护理费、停工留薪期工资、伤残辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

一、抚顺工伤保险赔偿标准

医疗费：符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录工伤和外出医疗差旅费。

一次性伤残补助金：1-10级一次性伤残补助金分别为(本人工资为基数)27个月、25个月、23个月、21个月、18个月、16个月、13个月、11个月、9个月、7个月;

伤残津贴：1-4级伤残人员按月伤残津贴分别为(本人工资为基数)90%、85%、80%、75%。

生活护理费：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三个不同等级的伤残人员，其护理费标准分别为(当地上年度在岗职工均工资为基数)50%、40%、30%;

因工死亡待遇标准：

⑴一次性工亡补助金：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍;

⑵因工死亡丧葬费：6个月的统筹地区上年度在岗职工均工资;

⑶遗属抚恤金：发放基数与标准：死者生前12个月均缴费工资，其配偶40%，其他30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

二、抚顺工伤保险赔偿范围

1、以下情形应当认定为工伤：

(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、职工有下列情形之一的，视同工伤：

(1)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、职工符合以上规定，但是有以下情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

1、故意犯罪的;

2、醉酒或者吸毒的;

3、自残或者自杀的;

4、法律、行政法规规定的其他情形。

三、抚顺工伤保险赔偿流程

1、用人单位提交相关材料;

2、由社保经办机构对提交的材料进行审核;

3、材料齐全的，由社保中心待遇核发科按规定发放待遇;不齐全的，及时告知需要补全的材料。